每年秋冬季都是咳嗽多发的季节，前几天推荐了一个治疗痰湿咳嗽的方子。然而其实除了痰湿型咳嗽外，肺热型的咳嗽更多。

肺热表现：发热，咳嗽，痰少而黄，咽痛，口干，舌红，苔黄或厚。

对于普通人而言，更简单的鉴别，一个人平素体质就是怕热，汗多，咳嗽伴有咽痛，或者口干，伸舌头比较红，舌苔偏黄，咳嗽的痰也是黄的，那就是肺热咳嗽了。

方子：枇杷叶18g，桑叶15g，前胡12g，浙贝10g。

用法：水煎服20分钟即可。

注：如口干、苔少，可加红梨一枚。这里提到痰少，是因为如果痰黄脓而稠，高热，虽然也是肺热，但属于痰热了，这个方子力度就不够了。

同样都是咳嗽，你看，表现会完全不同，而治疗当然也要随之变化。但是这种变化并非无章可循的，这个章，就是辨证体系，或者说是病机。

中医学通常会把人体的表现，用整体的视角去观察，读取信息。而对这些信息，比如上面咳嗽的一些症状，舌脉，包括平时的寒热体质，饮食偏好之类。进行搜集。然后对这些表现进行分类。

比如痰色黄，就归为热，而白，则归为寒。舌红则归为热，舌淡则归为寒。舌苔黄厚归为热，舌苔薄白归为寒。怕冷汗出是寒，而怕热多汗则归为热。

以上举的例子只是寒热的分类，还有表里、虚实、上下，以及气分、血分之类的分类，在这些分类基础上，又概括性进行分类，比如表、实、热的归为阳证，反之归为阴证。这就是阴阳。

因此中医学的阴阳五行来源于传统文化，与玄学相关，但又不完全一样。区别点在哪呢，就在于玄学里的阴阳五行只是概念，而中医里的阴阳五行，是有所特指的。如寒属阴，热属阳，寒热的表现是有一组特点的症状特点的。

药物的寒热属性，是根据药物的具体药效，进行归纳总结出来的。比如一个附子、干姜一类温阳的药物，吃了后就可以治疗一些寒性的疾病。而枇杷叶清肺胃热，桑叶清肺疏散风热，之类的也是根据具体的药效归纳出来的。然后我们说这些药物是寒性的。

寒热错了，有时候是会出大问题的。古人曾说，桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛则亡。现实中，只要不是危证重症，用药不是大寒大热大毒，自然也不会这么严重。但是也会有一些很不好的后果。名医赵绍琴治疗过一个青年咳嗽的案例，一个肺热咳嗽的病人，吃了橘红丸，祛痰湿的，结果咳嗽更重，并出现了干咳、痰粘，并咳吐血丝的情况。后来就是用了清肺润肺一类药物逐渐治疗痊愈的。

因此，中医的辨证和概念，都是有其实际内涵，也是经验中总结归纳出来的。当然这里也会有它的一些局限性。日后慢慢聊。