清?叶桂撰《叶氏医案存真?清肺降气治?食下脘中噎阻法》：“食下脘中噎阻,背胁气逆而痛①,脉右寸独大。据述由嗔怒②致病,当与清金制木③,形瘦津少,勿用破气燥血。枇杷叶、桔梗、紫降香汁、川贝、苏子、生香附汁。”

1.背胁气逆而痛：《黄帝内经》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒”。胁”指从腋下到腰上的部分，两胁下痛是肝气淤滞；严重的就会“引少腹”，“引少腹”就是指使得小腹也会疼痛，因为肝经也从小腹部经过，同时“令人善怒”。

2.嗔怒：恼怒。

3.清金制木：“金”指肺；“清金”即清肺火。“木”指肝。金克木，肝火上炎，清之不已，当制约肝木，取清金以制约木火之亢。

1.枇杷叶：肝火上炎，清之不已，当制肝，乃清金以制木火之亢逆也，如枇杷叶。（清金制木）

2.苏梗：紫苏的干燥茎。

（1）肝气自郁于本经，两胁气胀或痛者，宜疏肝，如苏梗。（疏肝理气）

（2）肝气上冲与肺，猝得胁痛，暴上气而喘，宜抑肝，如苏梗。（抑肝）

3.川贝：景岳治郁怒伤肝，气逆动火，烦热胁痛，胀满动血等证，如贝母。（化肝）

4.苏子：一般指紫苏和野紫苏的干燥成熟果实。《本草新编》：“苏子降气定喘，止咳逆，消膈气，破坚症，利大小便，定霍乱呕吐。紫苏虽有叶与梗、子之分，而发表解肌，止喘定呕，未尝有异。但叶与梗宜少用，而子可多用也。盖叶、梗散多于收，而子则收多于散，亦在人临症而酌用之耳。”

5.生香附：解表止痛。主治肝气郁滞导致的胁肋胀痛。

6.紫降香：紫藤香，降真香之最佳者。

（1）《本草经解?降真香》：“降香气温。禀天春和之木气，入足厥阴肝经。味辛无毒。得地西方之金味，入手太阴肺经。”肝为将军之官，藏血，属木，通于春气，性喜顺畅豁达。

（2）怒气伤肝，动肝火则火载血上，动肝气则血不归经而妄行，气逆血奔，所以吐血。若肝气逆者，必有胸胁痛满等证，因气而病血也，惟其所因气，而所以治气为先也，行其气而血自清。今用药以行其气，气行则血行。药不在多，贵得其宜。《冯氏锦囊秘录》：“降真香，上部伤瘀血停积，胸膈骨按之痛，或胸胁肋痛，此吐血候也。急以降香刮末入药，煎服最良。治内伤或怒气伤肝吐血。”