做您身边的健康管家

于正的新剧《延禧攻略》出现了不少跟中医相关内容，作为一名中医药爱好者，我们随着该剧剧情，开启一趟中医药认识之旅吧。

在第二集里面，魏璎珞随秀坊的管事嬷嬷在给愉贵人量体裁衣的过程中，出现了这样一段对话：

在一般人的常识里，枇杷叶是味润肺生津、缓解咳嗽的良药，怎么会有毒呢？

有毒

无毒

关键词：中药的毒

毒的含义

广义：指一切药物，毒性就是药物的偏性。

只强调药物广义毒性，可以避免盲目、过多用药，但是弱化了药物之间的毒性差异。

狭义：安全性不高，容易对人体脏腑器官或功能造成伤害的药物。

过分强调狭义毒药，避免了这些药物的不安全性，但是对于没有标明毒性的药物，会认为没毒可能导致过量长期慢性服用对身体造成伤害。

中毒

急性中毒：药物量大或者毒性强，很快出现中毒反应。

慢性中毒：少量短时服用毒性药物或者与身体体质、病情相违背的药物，慢慢引起伤害。

影响中药毒性的因素

用量

狭义毒药用对症，控制量，也不会发生中毒，没有狭义毒性的中药，量超过也可能会中毒。

药证是否相符

eg:虚寒证用附子不会中毒，实热证误用附子，哪怕量不大，也易中毒。

药材品种、质量

药材炮制因素

药材配伍

药物的给药途径

如何看待枇杷叶有毒无毒？

长在树上的枇杷叶

新鲜的摘下来的枇杷叶

枇杷叶上的绒毛

老枇杷叶？

蜜炙枇杷叶

枇杷膏

枇杷叶

性味：性微寒，味苦，微辛。

归经：肺、胃经。

功效

1、清肺祛痰

2、和胃降逆

3、止渴

枇杷叶如果作为药用，是需要经过炮制的，不能直接使用，否则会有很多副作用。枇杷叶炮制的时候，一般要除去绒毛，用水喷润，切丝，干燥。

“毒”的相对性

狭义上枇杷叶没有毒：《名医别录》《药性论》《滇南本草》等中医古籍中记载的枇杷叶都没有注明其有毒，一般认为枇杷叶药性微寒，味比较苦辛。

广义上任何药物都有毒性，枇杷叶也不例外：《普通毒理学导论》中谈到”一般的药物，对于健康的人体，或者非适应的人体，都具有毒性，从这一点来说，药物都具有毒物的特征。”

药证相符

中医认为，咳嗽有寒热之分。枇杷叶为主制作成的枇杷膏性味偏凉，对咽喉肿痛、痰黄黏稠，有痰咳不出来的风热咳嗽、燥热咳嗽等有效，而风寒咳嗽等证型的患者，吃多了反而可能使症状加重，就会产生药证不符的毒性反应。

辨对体质

枇杷叶性味偏寒，容易导致腹痛、腹泻，体质较差或者体虚、体寒的患者，或者孕妇需谨慎服用，如果不考虑这些，也可能出现毒性反应。

剧中还有哪些中医药知识

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且听下回分解

杭州安泰中医门诊部位于杭州市江干区庆春东路82-7，其隶属于树兰医院，是其旗下一家健康管理式的中医门诊部，该门诊部以一批年轻中医师为主要力量，旨在传承仲景的经典传统中医，回归古法中医。该门诊全部实行实名预约制，就诊后终生健康跟踪服务，遇到疑难杂症时将及时为病人提供中西医的转诊及远程会诊服务。

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