为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒肺炎中的作用，

积极开展中医药预防呼吸道传染病的有关工作。

日前，湖北、陕西、甘肃省卫生健康委分别组织中医药救治专家组，

研究拟订了新型冠状毒肺炎中医药防治方案，

供大家参考使用。

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武汉中医方案

1月23日，《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一版）》发布，其中公布新冠肺炎的中医预防方案。

湖北省医疗救治组专家、医院呼吸科教授胡克介绍，为进一步加强湖北省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治特点，依据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，总结全省尤其是武汉市近期诊治新型冠状病毒感染的肺炎经验，遵循可操作性强、中西医并重的原则，制定《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第一版）》（以下简称《诊疗方案》）

方案包括9部分：冠状病毒病原学特点、此次疫情的临床特点、病例定义、鉴别诊断、病例的发现与报告、治疗、解除隔离和出院标准、转运原则、医院感染控制。

胡克介绍，此次疫情临床表现为：以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病状轻微，可无发热，多在1周后恢复。

根据《诊疗方案》，在新冠肺炎的治疗方面，除了西医治疗，还提供了中医治疗方案。

胡克介绍，依新型冠病毒感染的肺炎临床特征，此病属中医疫病的范畴，其核心病机为“湿、毒、淤、闭”，病位在肺、脾，可伤络入血。

其中，中医预防方案有二：

一号方：

苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g，生黄芪10g（开水泡，代茶饮，7-10天）

二号方：

生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g（煎服，每日一付，分二次，7-10天）。

陕西中医防治方案

图片来源：陕西省卫生健康委官方网站截图。

陕西省新型冠状病毒感染的肺炎

中医药预防方案

（一）预防方药

成人处方

1、组成：生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

2、用法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，分早晚两次服用，连服3-5天。

儿童处方

1、组成：生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g。

2、用法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50~ml，每日分2~3次口服，连服3-5天。

（二）食疗方案

可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等；可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。

（三）生活调摄

饮食

1、避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物；

2、忌过食温补类，如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物；

3、避免食用野生类动物食品。

起居

1、避免熬夜，保证充足睡眠；

2、注意室内通风换气，室温不宜过高；

3、少去人群聚集、空气污浊的场所；

4、戴口罩、勤洗手。

运动

1、注意保持心态平和；

2、可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动；

3、不宜剧烈运动，避免过汗耗气。

陕西省新型冠状病毒感染的肺炎

中医药治疗方案（试行第一版）

本病属于中医“风瘟”范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。结合甘肃省气候寒冷干燥的特点，制定本方案，各地可根据患者病情、体质等情况，参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。

（一）轻症

寒湿束表，热郁津伤

主症：发病初期，干咳，低热或高热，乏力，胃脘痞满，或恶寒，或头痛，或呕恶，或咽干咽痛，口微干。

舌脉：舌质淡红，苔薄白略腻，脉浮紧或浮缓。

治法：解表化湿，宣肺透热。

推荐处方：甘露消毒丹合藿香正气散加减。

基本方药：藿香（后下）、苏叶、桔梗、薄荷（后下）、连翘、芦根、滑石（布包煎）、炒白术、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草；或选用麻杏苡甘汤合升降散加减。

热毒袭肺

主症：发热头痛，热势较高，口干咳嗽，咽痛目赤，口渴喜饮，小便短赤。

舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：辛凉透表，清热解毒。

推荐处方：银翘散合麻杏甘石汤加减。

基本方药：连翘、金银花、桔梗、薄荷（后下）、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻黄、生石膏（先煎）、杏仁、柴胡、蝉蜕、生甘草。

外寒内热

主症：高热烦躁，恶寒怕风，身痛无汗，咽痛口干，咯黄粘痰或咳痰不利，大便秘结。

舌脉：舌质红，苔白而少津，脉滑数。

治法：发汗解表，清肺化痰。

推荐处方：大青龙汤合千金苇茎汤加减。

基本方药：麻黄、桂枝、杏仁、生石膏（先煎）、芦根、冬瓜仁、桃仁、生姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。

（二）重症

热毒壅肺

主症：高热不退，咳嗽明显，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。

舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：清热宣肺，通腑泄热。

推荐处方：麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。

基本方药：生石膏（先煎）、杏仁、生大黄（后下）、全瓜蒌、炙麻黄、知母、黄芩、芦根、生甘草。

内闭外脱

主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血痰，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒。

推荐处方：参附汤加减。

基本方药：生晒参（先煎另炖）、制附片（先煎）、天冬、麦冬、生大黄（后下）、金银花、水牛角（先煎）、山萸肉、五味子、芦根、生甘草。

（三）恢复期

余热未清

主症：身热多汗，或有微渴，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲。

舌脉：舌红少苔，脉虚数。

治法：清热生津，益气和胃。

推荐处方：竹叶石膏汤加减。

基本方药：竹叶、生石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒谷芽、生甘草。

气阴两虚

主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。

舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉沉细。

治法：益气养阴。

推荐处方：麦味补中益气汤加减。

基本方药：太子参、麦冬、五味子、生黄芪、炒白术、陈皮、当归、北沙参、杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草。

甘肃中医防治方案

图片来源：甘肃卫生健康委