月亮之家在治疗咳嗽方面积累了很多经验，在这个咳嗽高发的季节愿意分享出来，让更多的宝宝受益！

秋季是一个咳嗽爆发的季节，特别是东北的秋季，气温变化突然，节气之变也显得非常迅速，没给我们任何缓冲的时间，一个不小心，宝宝就咳嗽不止。

在月亮之家治疗数百例宝宝咳嗽所获得经验基础上，对咳嗽的认识更为深入，对咳嗽的治疗也更为有效，所以很想分享给大家，不论是宝妈还是学生或者是小儿推拿的同行，希望大家可以通过这份总结对咳嗽有更全面的理解。

我们回顾一下中医药高等教育的通行教材《中医儿科学》，也就是我们本科教育所使用的教材，无论是哪个版本对儿科疾病都代表权威，对咳嗽的论述基本是一致的，可供我们参考与学习的。

（一）咳嗽分类

中医儿科学将咳嗽分为两大类别，分别为外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽起病比较急，发病常见在几天之内；内伤咳嗽病程比较长，常为时断时续，发病甚至可达半年。外感咳嗽又可根据不同病因分为风寒，风热与湿热；内伤咳嗽可分为痰热、痰湿与阴虚咳嗽。

（二）外感咳嗽

外感咳嗽与内伤咳嗽的治疗思路有很大的区别，今天我们先来谈谈外感咳嗽。

在中医儿科学中将外感咳嗽分成了风寒，风热与湿热咳嗽三大类，但在临床实际，我们要考虑的因素还要更多一些。因为我们需要结合小儿推拿的配穴特点，以及中医天人合一理论的指导。在中医的经典理论的基础上，深入的研究疾病与治疗疾病是非常重要的过程，但这也是中医的学习与实践相结合最难的过程，可能终其一生也无法完全学好中医，只求不断的学习与总结。具体来看，春季的咳嗽与秋季咳嗽治疗的思路是有差别的，千篇一律的治疗，一方面不会有明显的疗效，另一方面只是将患儿的咳嗽症状消除了，却没有给宝宝带来健康的肺活力，那么宝宝仍然会反复的咳嗽，肺脏没有得到本质的帮助。

（三）春季咳嗽

下面简单说一下春季咳嗽。

春季万物升发，而东北气温忽冷忽热，以寒为主，此时咳嗽如有外感多半由于感受风寒，内伤多由肝木之气引发伏痰。春季外感咳嗽治疗原则是疏风解表、宣肺散寒，手法以黄蜂入洞、清肺经、拿列缺、擦肺俞、揉膻中为主，可以配合隔姜灸；内伤咳嗽治疗原则平肝气、化伏痰，手法以清肝经、揉掌小横纹、揉板门、揉天突为主，可以配合肺俞药贴或药物外敷。春季内伤咳嗽治疗时常引发排痰，患儿会无症状无痛苦的排出大量痰液，这是一个改善肺脏功能的良好时机，排痰让肺脏更为健康，这个部分我们会在以后详细谈及。

（四）秋季咳嗽

接下来重点说一下秋季咳嗽。

秋气肃杀，秋天大气向内收敛之力大于宣散之力，秋气清洁并下降，我国的南方天气秋季湿气仍然十分重，然而在我们大东北，秋季咳嗽更多是因为燥气！！！无论是风寒或是风热，都会夹着一股燥气来侵袭宝宝的肺。妈妈们可能不知道：肺是娇脏，喜湿恶燥，最怕燥气损伤肺津。

几年前，总有一些妈妈询问宝宝咳嗽要吃点什么药，要知道任何西药成份的止咳剂在美国等发达国家是禁止应用于3周岁以下儿童，并慎用于6周岁以下儿童。我们查阅了大量儿童中成药类发现没有疏风润燥止咳类的药物（有滋阴润燥类，但是不同的）。由于对秋季咳嗽的认识不够充分，使得很多宝宝在秋季咳嗽时，没有得到合适的帮助，使得急性的外感咳嗽转变为内伤咳嗽，咳嗽断断续续会持续半年，时好时坏，总难根治，其根本原因我认为还是忽略了秋季节气对肺的影响，使肺金枯燥。

（五）秋季咳嗽的治疗方法

对于北方秋季的咳嗽的治疗，我们可以基于对节气的感受与理解，并对临床疗效进行回顾与总结，形成了三步一个中心的治疗方法。大家可以做以参照，看看你的宝宝处于哪个过程中，能否给到相应的身体支持。

第一步是秋咳初起，宝宝有鼻塞、流涕、发热，咳嗽等症状，发病不超过7天，咳嗽以干咳无痰为主要表现，伴口干，唇红；此时治疗原则是以疏风解表润燥为主，手法可用开天门、清天河水、揉列缺、揉二马等，此时不建议用刮痧避免引邪入里，也不适合艾灸，避免燥气更盛，药饮可用淡豆豉20粒，大枣两枚，枇杷叶3g煮水代茶饮。

第二步，是表症将解但未全解，肺宣降之气已有恢复但不完全，并可能已有化热的趋势，此时宝宝的症状是，鼻塞仍有但不重，鼻干，有粘涕或黄涕，咳痰不爽，此时治疗原则为宣肺，润肺，和中。手法可用清肺经、揉内劳宫、补脾经、拿肩井等，可配合背部走痧，或肩井拔罐。药饮可用麦冬5g、陈皮2g、生甘草2g，日二次水煎服。

第三步，表症全解，肺气宣降正常，但肺内仍有小燥。宝宝的表现，外感的其它症状均已消失，但偶有咳嗽，日轻夜重，特别下半夜比较重，此时肺燥已伤及脾与肝。治疗原则补中土，降胆经。手法可用清肝经、补脾经、运内八卦、揉膻中等，可配合背俞穴穴贴或药物外敷，药饮可用，山药、扁豆各5g，日二次水煎服。

（六）总结

每个季节的咳嗽的治疗都可以分步进行，但一个中心是不变的，就是调节肺气节律。消除咳嗽的症状并不是最终的目的，重要的是帮宝宝建设肺脏的生理活动，或者说让宝宝的肺脏功能在疾病中获得提升，才是一个最大的目标！

无论宝宝得了什么样的疾病，在疾病中获得一份让身体更为强大的礼物才是我们的追求。如果你愿意，可以和月亮之家一起去拆开宝宝成长的中神秘礼物，让你的孩子在9岁之前有一份旺盛的生命力，获得一个真正属于他的健康身体！

附：下周会有秋季内伤咳嗽部分的分享，请期待！