笔者在《国医论坛》上曾撰写有《浅谈因痰生风证》一文。文中在谈到因痰生风证的诸多表现时，第一个提到的就是“痒”，即：“咽喉或喉以下一段发痒即咳”，并指出“此非外邪之风，而是由痰所生”。应该说，此类患者，有的还兼有其它风象，如：面青、目下青暗、脉弦，或浮而兼滑，巅顶及头侧面胀痛，小儿久咳患者还会出现咬牙（或磨牙）及夜卧不宁等。

关于此肝风的起因，有人主要强调的是因久咳伤肺、肺阴虚所致，或因平素木火偏旺。而我则认为，痰湿也是可以生风的一个重要方面，不宜忽略。

我在临床上遇到的咽痒，频咳而伴有痰较多或痰多又不易咳出者不少，且其多兼有滑脉的特征。《素问·平人气象论》云：“脉滑曰风”；《素问·玉机真脏论》云：“肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝。”因此，其治疗，既要从肝风论治，同时还应考虑使用化痰、清热、补肺、养阴、甚至降气平喘等治法，综合运用。笔者即常用下方治疗顽咳、久咳而伴有咽痒者，效果多较满意，即：蝉衣10g、丹参20g、炙麻黄3g、炙紫菀20g、炙枇杷叶30g、炙甘草10g、杏仁15g、枯芩20g、沙参（或泡参）30g、炒瓜篓仁20g、炒苏子15g、法半夏（或胆星）15g、鱼腥草30g、丝瓜络10g。

本方既有蝉衣祛风，麻黄宣肺，又有杏仁、苏子降气，瓜篓、紫菀、杷叶、法夏止咳祛痰，还有沙参补肺，丹参活血，丝瓜络通络，枯芩、鱼腥草清湿热，炙甘草和胃，共同组成一首有较强理肺止咳作用的处方，屡用有验。

需得指出的是，该方中，蝉蜕一药不可或缺，应为平肝祛风之首选，黄宫绣即认为蝉蜕专入肝经，兼入皮肤。又因古人云“久病及血”，“治风先治血”，故丹参亦为治此证的关键药。另外，炙麻黄只用3g，而枇杷叶和沙参则需重用各30g，而紫菀、甘草、麻黄及枇杷叶须蜜炙，这不仅可增强润肺止咳功效，而且还有健补脾胃的功效，补土以生金。前贤有云：“脾不伤，不久咳”也。

总之，咽痒，频咳治从肝风，值得临床医者重视，不过要找到产生肝风的具体病因，不要局限于阴虚的一面。我要再次强调的是：善治痰者能治百病，善治风者必善治痰。

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