全国名医验案类编风淫病案

1.冒风夹惊案(儿科)

周小农(住无锡)

[病者]厚昆子，年四岁，忘其住址。

[病名]冒风夹惊。

[原因]素有暮汗，庚申二月十三日，寐醒即起，出外冒风，陡闻爆竹而惊。

[证候]一起即身热咳嗽，时发惊窜，咯痰不爽，状似欲痉而不痉。

[诊断]指纹紫，脉搏数。此伏气在于肝胆，猝因风邪而起。

[疗法]以荷、蒡、蝉、豉、前、桔、象贝等疏风开痰为君，桑、丹、藤、竹、栀、银等清泄肝胆以佐之。

[处方]苏薄荷五分炒牛蒡六分净蝉衣四分淡香豉八分前胡八分苦桔梗四分象贝五分焦山栀八分冬桑叶一钱粉丹皮八分双钩藤一钱银花八分鲜淡竹叶十片

[复诊]一剂即汗，身热虽减，痰嗽如前，急进三汁饮顺气降痰。

[次方]生莱菔汁生雅梨汁各两大瓢鲜薄荷汁四滴重汤炖十余沸，温服。

[三诊]溏便五次，咳大减。转气逆，微呻多眠，喉有痰声，口渴喜饮，此热雍肺也，仍进清肺降痰。

[三方]甜葶苈五分川象贝各五分马兜铃八分银花八分净蝉衣四分冬瓜子一钱鲜茅根二钱鲜芦根三钱鲜竹叶十片

另用西月石三厘，制雄精-厘，川贝母四厘，生白矾二厘，研匀，药汤调下。

[四诊]服后吐痰三口，上午热减，下午热起，气逆殊甚，口渴汗黏，指纹紫青，防有肺胀之险，急进加减苇茎汤消息之。

[四方]活水芦根一两冬瓜子一两鲜枇杷叶一两(去毛筋净)

[五诊]上午喘减，咳加多汗，头额之热已轻，姑进辛凉宣达、降胃清热法。

[五方]银花八分连翘一钱蝉衣五分前胡八分焦山栀一钱枳实八分竹茹一钱竺黄八分知母一钱马兜铃七分净楂肉一钱

先用鲜枇杷叶五钱，鲜茅芦根各五钱，鲜竹叶三十片，煎汤代水。

[六诊]昨日下午热势未作，小溲清者渐红，眠少，气逆大平，夜间口渴不作，清晨热势更衰，惟咳仍多。

[六方]前方去蝉衣、焦梔、知母，加光杏仁一钱，川贝钱半。

[七诊]热又较盛，咳气微促，颧赤、唇干、小溲红，仍仿前法加减。

[七方]银花一钱连翘一钱蝉衣五分前胡八分瓜蒌皮一钱枳实八分淡竹茹一钱知母一钱马兜铃一钱焦山梔一钱枯芩八分冬瓜子钱半象贝八分

先用鲜茅芦根各五钱，煎汤代水。

[效果]二十日服后，大便-一次，乃七日前积屎也。再服二煎，廿一晨叶痰甚多，其热全清而愈。

廉（何廉臣）按:此即俗称急惊风之候。综观是证，明是蕴热挟痰凌肺作胀，早用二方清润，反致邪不外达，叠次以清宣降胃涤痰而应，可见小儿痰证之不易肃清也。惟其不易肃清，所以先后之间不容欲速，欲速则不达，有如是者，可为病家欲求速效者炯鉴。

按：热，痰，风，惊机理，治疗随因机变，可师可法。