新安王氏内科至今已延传七代，历余年，从理论到临床，都积累了许多宝贵的经验。王氏内科治疗慢性胃炎，常以瓜蒌薤白半夏汤，药用全瓜蒌、薤白、法半夏各10g，紫丹参、绿萼梅、蒲公英各15g为基本方，胃脘痞满胀闷，加陈枳壳、制香附、甘松等；胃脘疼痛较甚，加炒延胡索、九香虫行气活血止痛；食欲不振，加神曲、焦山楂以助运化；苔腻多有痰湿内阻，宜合用二陈汤。一般经1周治疗，即可见明显疗效，根据病情调治1个月则疗效可以巩固。

华某，男，60岁。胃镜检查发现，慢性萎缩性胃炎近半年，胃脘胀闷不适，且伴嘈杂，隐约作痛，泛吐酸水，形体较前消瘦，脉细弦微涩，舌质紫黯，苔白而微腻。辨证当属肝胃不和之证，治以疏肝理气，降逆和胃。予瓜蒌薤白半夏汤加减：

全瓜蒌10g，法半夏、炒枳壳、甘松各10g，茯苓12g，炒延胡索、佛手柑各10g，紫丹参12g，九香虫、沉香曲各10g，煅瓦楞子12g，蒲公英15g，炙枇杷叶12g。

7剂后，诸症均减轻，仍守原法出入，续服14剂，诸症痊愈，随访未有反复。

盛某，男，37岁。慢性浅表性胃炎半年，近半月来，胃痛隐隐，尤以夜间为甚，形疲倦怠，舌质偏红，苔前半部微黄腻，脉细弦微涩。从湿热郁阻阳明胃经论治。药用：

全瓜蒌、薤白、法半夏、炒陈枳壳各10g，蒲公英、绿萼梅各15g，紫丹参12g，砂仁、佩兰、炒白术、甘松各10g。

7剂后，诸症好转，守原方出入，续服7剂，即获痊愈。

王某，男，34岁。既往胃痛病史5年余，时轻时重，西医诊断为慢性浅表性胃炎，治疗多次，或能缓解，但仍经常反复。刻诊：脘胀痛，昨日下午出现恶心呕吐，未见泛酸嗳气，舌质偏红，苔白而腻。此湿阻中焦，胃气失于和降使然，取化湿和胃之治。药用：

全瓜蒌、薤白、法半夏、陈皮各10g，蒲公英15g，制川朴、佛手柑、九香虫、炒延胡索、沉香曲、甘松、茯苓、炙枇杷叶各10g，绿萼梅15g，青橘叶10片。

7剂后，仍有胃痛，但较前为轻，脘胀闷、恶心呕吐亦未再发作，遂减炒延胡索、制川朴、九香虫。续服7剂，并嘱饮食有节相关事项，随访3个月，未有反复。

瓜蒌薤白半夏汤，为张仲景治疗胸痹要方，后世医家遵医圣之教，用以治疗胸痹，每获良效。现代药理研究表明，本方有增加冠脉血流、减少心肌耗氧量等作用，反观用本方治疗胃病，纵览古今文献，鲜有述及者，《临证指南医案》曾记载叶天士用本方治疗饮浊弥留胃脘，胸阳痹阻，以致胃痛久而屡发者，并释曰：“议以辛润苦滑，通胸中之阳，开涤浊涎结聚，古人谓通则不痛，胸中部位最高，治在气分。”古人已有先例，然寥寥数语，并未引起今人重视，诚为可惜。

《灵枢·经脉》云：“脾足太阴之脉……其支者，复从胃别上肠，注心中。”《灵枢·经别》复云：“足阳明之正，上至髀，入于腹里，属脾，散之脾，上通于心。”胃与心有较密切的经脉联系，针刺治疗胃病，每每选用手少阴心经络穴通里，可以此为依据，用瓜蒌薤白半夏汤治疗胃病，也可以效法针刺之理。况方中选用的瓜蒌、薤白、法半夏诸药均入胃经，用治胃病，皆其所宜也。

瓜蒌薤白半夏汤，具通阳宣痹、祛痰宽胸作用，张仲景立此方以“通”，王氏内科以此方治疗慢性胃炎，也是取此方之“通”，诸如慢性胃炎，脘痞胀闷、疼痛、纳呆诸症，其病因或由火、由痰、由瘀、由湿、由食等，但气机不畅乃其基本病机，胃病气血生化无源，常可见有虚象，但治疗当总以“通顺”为第一要务，故方中加绿萼梅，以其芳香轻灵之性，理气和胃，兼舒肝气郁滞；慢性胃炎一般病程较长，久病可致瘀血留着，故以紫丹参活血散瘀并兼止痛之功；气血郁久，多有化热之候，仿丹溪越鞠丸之意，予蒲公英并丹参以清热散瘀，《本草从新》云：“蒲公英，至贱而有大功……亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可常服久服而无碍。”现代药理研究发现，蒲公英具有抑菌、抗内毒素作用，对胃黏膜损伤也有保护作用。观王氏内科活用经方，中西医理皆通，疗效自然明显。

王氏内科对慢性胃炎治疗体会颇多，每遇此类患者，均详加教诲。盖胃病之治，当时时顾护胃气，胃属土，长养万物，乃水谷之海，气血生化之源，用药当以平和为要。泻心汤类，辛开苦降，亦为妙法，然方中黄连之类过于苦寒，形体盛壮之人或可暂用，慢性胃炎病程较长，气血则不充盛，苦寒太过，只恐伤及胃中阳气，而使胃土不得生长，此亦为五行生克之理。又有因胃病日久，气血津液生化无源而常兼见虚象者，亦不可妄投补药。盖病者之虚，多为因实致虚，或见口燥咽干，舌红少苔，可合用魏氏一贯煎加减，也要防滋腻碍胃。若只见纳呆乏力，而未细查有无脘腹痞闷撑胀，妄投参芪之类，则恐实者愈实，虚者益虚矣。

本文节选自《世医之道》。

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内容提要

延传七代，历余载，理论独特，医术精湛，学养弘深，经验丰厚，传承有道。

《世医之道——新安王氏内科学术经验撷要》一书受国家重点基础研究发展计划（计划）项目——中医理论起源、形成与发展的内在规律研究（编号：CB531）和第四批全国中医优秀人才研修项目（国中医药办人教发〔〕24号）资助，是由“新安王氏内科”传承弟子共同整理编撰而成。

全书分为上、下两篇。上篇为新安医学研究，以论新安医学为主旨；下篇为新安王氏内科研究，以“新安王氏内科”学术特色和临床经验为主题。本书是对“新安王氏内科”从事中医学术研究及临床经验的阶段性总结，使“新安王氏内科”独特的理论观点、精湛的医术经验、弘深的人文学养、独到的治学风格得以传扬，以惠及学者、医者与患者，当是中医学术传承的一种很好的体现方式。

在进一步论述中医药与传统文化和中医学术传承的基础上，发掘新安地区古今名家学术特色与临证经验，突出“新安王氏内科的治学心得和诊疗特长，并结合新知予以辨析讨论，传承新安医学学术经验的过程中彰显了“新安王氏内科”的特色，以飨读者。

该书的出版对于继承我国传统医药学的丰富遗产，整理和发扬名中医的诊治经验，无疑是一种贡献。

作者简介

胡建鹏,男，年10月生，安徽肥西人，医学博士，二级教授，博士研究生导师。国家中医药重点学科带头人后备人选，全国中西医结合基础理论专业委员会副主任委员，第四批全国中医优秀人才，中华中医药学会中医基础理论专业委员会常务委员，安徽省学术与技术带头人，第二届安徽省十大优秀“”产业科技创新团队带头人助理，新安医学教育部重点实验室副主任，安徽省杰出青年基金获得者，“新安王氏内科”主要传承人。

多年来一直致力于中医理论形成与发展及其规律、缺血性脑卒中发病分子生物学机制与中医药防治以及新安医学研究，临床擅长中医脑病、脾胃和肝胆疾病诊治。主持国家和省部级科研项目或课题7项，获安徽省科学技术一、二等奖2项、中华中医药学会科技进步一、三等奖3项，安徽省中医药科技进步一等奖2项，华东地区科技出版社优秀科技图书一等奖1项，安徽省高等学校省级科研技术成果一等奖1项。近年来，在国内、外学术期刊发表学术论文余篇，主编学术专著4部，副主编1部，副主编“十二五”“十三五”国家规划教材3部。

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中医出版好书从不会埋没版权声明本文来自《世医之道》，胡建鹏主编，由中医出版编辑发送，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●王仁之“开魄门”治疗急性脊髓炎验案●新安医派验案3则讲透“湿邪”

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