肝肺同调、止咳平喘方——痉咳速效方

旋复花15g（包煎），白芍30g，生甘草10g，桔梗10g，射干10g，麻黄10g，炒苦杏仁10g，生石膏30g，荆芥10g，蝉衣10g。

水煎服。

缓急解痉，清宣肺热，止咳平喘。

上呼吸道沾染咳嗽，伤风后咳嗽，咳嗽变异性哮喘，慢性支气管炎，支气管哮喘等。

本方实为加减金沸草散、甘桔汤、麻杏石甘汤合方而来。此中，加减金沸草散由旋覆花、白芍、生甘草3药构成，旋覆花，《本经》载其“味咸温，主结气，胁下满，下气”。旋覆花除具备消痰降气之功外，因其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于外相，一降一宣，即可复原肺主宣肃之权；其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，即可复原肺的清虚成效态。看来旋复花一味药之功，竟可以使肺、胃、肾三脏戴泽，上中下三焦通利。白芍配甘草则为芍药甘草汤，酸甘化阴，缓急解痉，能滋润肺津，舒徐肺气，当代药理研讨证明其能缓和光滑肌痉挛。甘桔汤即为《伤寒论》之桔梗汤，方中甘草清热解毒止痛，加桔梗则开结消肿，故治咽喉肿痛甚效。《金匮要略》用本方诊疗“肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者。”提醒本方有清热解毒，消肿排脓的成果，谢绝忽略。麻杏石甘汤则为辛凉宣透之方。方中麻黄辛温宣肺定喘，石膏辛寒直清里热。麻黄配石膏，清宣肺中郁热而定喘逆，况且石膏用量倍重于麻黄，故可借石膏辛凉之性以制麻黄辛温散发之力，又能外透肌表，使邪无复留。杏仁宣肺降气而诊疗咳喘，协同麻黄更增平喘止咳之效。甘草和中缓急，和谐诸药。再加射干苦寒，清热解毒，消痰利咽，善治咽喉肿痛；荆芥、蝉衣疏风脱敏止咳。诸药适用，共奏缓急解痉，清宣肺热，脱敏止咳之功。

案一：痉咳速效方加减诊疗咳嗽

刘某，女。

.05.03初诊：咳嗽2周，黄痰，咽痒，舌红而干，脉浮，证属风咳。

处方：旋复花10，白芍20，生甘草10，炙麻黄10，杏仁10，生石膏25，浙贝母15，荆芥10，蝉衣10，桑白皮10，桔梗10，百部10，鱼腥草30，芦根20，车前子15，仙鹤草30。7剂，水煎服，日一剂分服。

患者服药7剂后，咳嗽即止。

案二：痉咳速效方加减诊疗咳嗽

王某，女。

.6.15初诊：患者正月前受寒后咳嗽，自愿咽干，有痰难以咳出，接连1月未见好转，期间服用中西药诊疗未见良效。刻诊：咳嗽气短，畏寒，口干，多梦易醒。月信量少，颜色暗。舌暗红苔薄白，脉弦滑。

处方：旋复花15g（包煎），白芍20g，生甘草10g，桔梗10g，炙麻黄10g，苦杏仁10g，浙贝母15g，蝉蜕10g，荆芥10g，钩藤10g，薄荷8g，射干10g，鱼腥草30g，芦根20g，干姜10g，细辛5g，五味子10g。7剂，水煎服，日一剂分服

.6.29复诊：服药成绩佳，咳嗽大减，但停药一再，当今痰多。前哨加桑白皮20，款冬花10，柴胡10，枇杷叶20，公英10，制附子15。14剂。

药后咳嗽止。

案三：痉咳速效方加减诊疗咳嗽变异性哮喘

李玲玲，女。

.10.21初诊：咳嗽变应性哮喘，舌红少苔，辨证为风咳。

处方：旋复花15g，白芍25g，生甘草10g，桔梗10g，射干10g，蝉蜕10g，荆芥10g，炙麻黄10g，苦杏仁15g，生石膏35g，浙贝母15g，枇杷叶15g，桑白皮15g，鱼腥草30g，芦根20g，白茅根20g，松花粉1.5g。14剂，水煎服，日一剂分服。

.11.4二诊：服药后咳嗽大减，夜晚根基不咳，日间仍咳，痰呈果冻状。舌红苔薄，脉佻薄。前哨加当归15g，14剂，水煎服，日一剂分服。

.1.20三诊：偶有咳嗽，痰出则咳轻，痰呈果冻状，舌质红。处方：炙麻黄10g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草10g，干姜10g，细辛10g，法半夏15g，五味子10g，黄芩10g，生石膏25g，旋复花10g（包煎），当归10g，射干10g，松花粉1袋，14剂，水煎服，日一剂分服。

1月后随访，咳嗽全愈