“阳康后”，烧退了、嗓子不疼了、不咳了、咽拭子核酸转阴了，是否代表新冠感染痊愈了？新冠感染后期如何进行中医调养以尽快康复？

温热病、瘟疫后期病机转化的理论

瘟疫则是感受疫疠之邪引起的、具有传染性并造成流行的一类疾病，来势迅猛。吴伟教授在年3月基于中医瘟疫火热病机理论，提出新冠病毒肺炎基本病机是火热与疫毒，梳理了明清时期温病大家提出的瘟疫3个基本类型：湿热疫、温热疫、暑热疫，并总结瘟疫的特点：

（1）急性起病；

（2）传染性强；

（3）以火热病机为主，兼有湿邪、毒邪；

（4）六气皆可火化，寒邪入里或湿邪内郁均易化火蕴毒，火与毒邪常夹攻多系统脏腑；

（5）可不按一般温病传变规律，病情可顷刻之间转为重症、危重症，如“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，甚则暴病暴死。

临床上，部分“阳康”患者咳嗽、反复发热甚至“复阳”、心悸、胸闷痛、气短乏力、多汗等，可能是余邪未清、“炉烟虽熄，灰中有火”、热邪伤阴、气阴两虚的表现。从现代医学认识，“阳康后”患者可能在上呼吸道的病毒核酸检测阴性，但是病毒可能入肺，或者混合细菌感染，导致“大白肺”、呼吸衰竭；或者引发心肌炎症和多系统的免疫反应，甚至暴发性心肌炎、循环系统衰竭。一般地，病毒感染者罹患心肌炎，一般不是在病毒感染的“发高烧”、“刀割喉”的高峰期，而是在病毒感染2周后，一个月之内。

鉴于温热病、瘟疫之邪易灼伤津液、耗损阴分，“阳康后”在两周至一个月内，都要注意养阴清热，益气健脾补肺等中医药调养。

温热病后期养阴清热方剂

1.养阴清热方

主治：口干咽燥，大便干结，难入眠。

组成：沙参15g，麦冬15g，石斛15g，天花粉15g，知母10g，玉竹15g，生甘草6g，生地黄15g。

2.沙参麦门冬汤（《温病条辨》）

主治：咽干口渴，或热，或干咳少痰。

组成：沙参20g，玉竹20g，生甘草6g，冬桑叶10g，麦冬15g，炒扁豆30g，花粉15g。

3.竹叶石膏汤（《伤寒论》）

主治：身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干欲饮，气短神疲。

组成：竹叶6g，石膏50g，人参6g，麦冬20g，半夏9g，甘草6g，粳米10g。

4.增液汤（《温病条辨》）

主治：大便秘结，口渴，舌干红。

组成：玄参30g，麦冬24g，生地24g。

温热病后期益气养阴方剂

1.益气养阴方

主治：乏力，易疲倦，汗多，口干欲饮。

组成：太子参20g，麦冬15g，五指毛桃30g，天冬10g，茯苓15g，生甘草6g，生白术10g，糯稻根20g，浮小麦30g。

2.生脉散（《医学启源》）

主治：汗多，神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴。

组成：太子参20g，麦门冬15g，五味子10g。

3.清燥救肺汤（《医门法律》）

主治：身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛。

组成：桑叶10g，石膏30g，甘草6g，火麻仁20g，阿胶10g（烊），枇杷叶10g，麦门冬10g，太子参15g、杏仁10g。

4.参苓白术散（《太平惠民和剂局方》）。

主治：食欲差，便稀溏，气短，咳嗽，肢倦乏力。

组成：党参20g，茯苓15g，炒白术10g，怀山药30g，莲子肉30g，炒薏苡仁20g，砂仁6g（后下），桔梗6g，白扁豆20g，炙甘草6g。

以上方剂，可以根据个体情况，日煎一剂，连续服用5-7天。

温热病后期药膳方

药食同源是中医调养的重要理论和手段。本地尤其崇尚药膳调养，其中以凉茶和养生老火汤最具代表性。新冠感染退烧后患者的中医辨证以气阴两虚为多见，推荐食谱如下：

1.参麦清鸡汤：西洋参15g、麦冬15g、生姜3片、大枣3枚，鸡肉（或瘦肉、排骨）g。

2.参麦百合汤：太子参15g、麦冬15g、百合30g、生姜3片，鸡肉（或瘦肉、排骨）g。

3.石斛桂圆参汤：西洋参15g、石斛15g、桂圆肉5粒、生姜3片，煲鸡肉（或瘦肉、排骨）g。

4.淮山陈皮汤：鲜淮山g、陈皮3g、生姜3片，鸡肉（或瘦肉、排骨）g。

5.白鸽绿豆汤：绿豆g、陈皮3g，白鸽1只，排骨克。

以上汤谱，根据个人喜好，任选一种；可以轮换炖煮，变换口味。

结语

退烧了、嗓子不疼了，咽喉部拭子阴性，并不代表新冠感染康复了。从中医角度看，康复阶段仍然需要：虚邪贼风避之有时，精神内守，避免剧烈运动，保证充足营养和睡眠，服用养阴清热、健脾补肺的中药或药膳。

俗话说，凡病“三分治七分养”，希望阳康后的朋友们善于调养身体，尽快恢复平常的“精气神”，恢复常态化的生活和工作。