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中医抗疫

与你同行

新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)发生以来,中医药全面参与到预防、治疗、康复当中，尤其是对于轻型、普通型患者,中医药的及时干预可以明显缓解症状,缩短住院时间,阻止向重型发展[1]

一.新冠肺炎及奥密克戎变异株

新型冠状病毒肺炎是潜伏期1～14天，多为3～7天。以发热、乏力、干咳为主要表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。目前流行的新冠毒株已经由原来的德尔塔转变为奥密克戎毒株了，这个毒株不仅是我国目前流行的主要毒株，也是目前国际上流行的主要毒株。奥密克戎的潜伏期目前的共识仍然是1~14天，一般是3~7天，发病的5天内传染性最强。也就意味着在发病的前后，感染奥密克戎的病人传染性较强。需要强调的是，国际国内的研究和从发生疫情的区域观察到的现实情况看，奥密克戎的传染性较强，但致病力有所减弱，加上接种疫苗和个人体质因素影响，奥密克戎的感染者很多是无症状感染者，这类人仍然具有传染性，这也导致了奥密克戎极易发生隐匿传播。奥密克戎变异株传播具有潜伏期短、传播速度快、传染性强，特别是传播隐匿性强等特点，奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株增加约70%，而BA.2又比BA.1传播速度高出60%。

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二.目前全国及山东防疫形势

受全球第四波新冠肺炎疫情流行的影响，特别是我国周边国家和地区疫情水平快速上升，加之目前主要流行的奥密克戎变异株传播速度更快、隐匿性更强，近期我国境外输入压力不断增大，本土聚集性疫情呈现点多、面广、频发的特点。目前，吉林、山东、上海、广东等地疫情还在发展中，部分地区疫情上升速度较快，辽宁、四川、湖北、江苏等地疫情已得到有效控制，内蒙古疫情处于收尾阶段。截至3月14日24时，我省本轮疫情涉及9个市，累计报告感染者例，其中确诊病例例、无症状感染者例。目前各地防控工作有力有序，疫情形势总体可控。青岛莱西疫情持续向好，日新增感染者连续下降，昨日新增感染者均从集中隔离点、封控区和管控区检出，防范区连续两日零检出，社会面已接近清零。德州昨日新增感染者6例，较前一日下降12例，全部在管控人群中发现，社区传播风险得到初步控制。

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三.防疫建议

1.避免人群聚集：尽量避免前往中高风险地区和人员聚集的场所，外出加强个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。2.减少快递接触：收取快递时，应减少与快递外包装直接接触，尤其是购买来自国外的冷链食品和国外邮包，应对快递进行全面消毒。3.注意个人防护：尽量减少对周围物体的接触，要注意手卫生，科学佩戴口罩，常通风，少聚集，注意保持“一米线”，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘袖遮挡。4.及时接种疫苗：没有打疫苗的市民应尽快去打，未完成全程接种的抓紧完成，需打加强针的尽量要打。

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四.中医防疫方及注意事项

北京中医药大学方案

北沙参6g，金银花6g，连翘6g，苍术6g，桔梗6g，莱菔子8g，芦根15g，生白术5g，葱白5g。

孕妇预防方

黄芪10g，白术9g，防风6g，金银花6g，芦根9g，陈皮6g，苏梗3g。

儿童预防方

黄芪6g，炒白术5g，防风3g，金银花5g，沙参3g，陈皮3g。

《山东省中医疫病防治方案（冬春季补充版）》普通人群预防方

黄芪12g，炒白术9g，防风6g，金银花9g，连翘9g，桑叶6g，炒牛蒡子6g，芦根9g，炙甘草3g。

《山东省中医疫病防治方案（冬春季补充版）》高危人群群预防方

黄芪12g，炒白术12g，防风9g，金银花12g，连翘9g，桑叶12g，牛蒡子9g，芦根15g，蜜枇杷叶9g，贯众6g，荆芥6g，生甘草6g，大枣3枚。

中药煎服方法及注意事项

1.煎药用具：使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。2.先将中药用冷水浸泡30分钟，加水量超过药面2-3厘米。3.（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾15-20分钟，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸腾15-20分钟，倒出。两次共取汁约毫升(儿童处方煎出-毫升)。4.若有特殊用法的药物需加以注意，如先煎、后下、包煎、冲服等。5.治疗方剂每日一剂，煎二次（头煎、二煎），两次煎出液混合后分成四份，昼三夜一分服。病情重者根据情况，不必拘泥，顿服或时时服之。预防方剂中药一剂分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂，连服五剂为宜。6．中药处方应遵药典规范使用。7.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。8.儿童用药可参考成人方案，并根据临床实际调整用药。9.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。

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参考文献

[1]高树明,马英,杨丰文,张俊华,于春泉.张伯礼：中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用[J].天津中医药,,37(02):-.

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