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咳嗽起来非常难熬,感触肺都要咳出来了,黄昏寝息也睡不好,因此这些调节咳嗽的办法很值得收藏。

1.宣肺止咳饮

钩藤薄荷桑叶菊花前胡白前桔梗杏仁桑白皮炙紫菀甘草

宣肺止咳。

外感咳嗽之表证。症见寒热咳嗽、咽痒咽痛、咳呛频做、痰白未几、舌白苔、脉轻浮。

水煎服。

此方乃桑菊饮与止嗽散之合方。方中薄荷、桑叶、菊花疏风清热,宣肺止咳;前胡、白前、桔梗、杏仁、桑白皮、紫菀化痰止咳;甘草祛痰止咳。加钩藤以清热凉肝,并防范表热入里。

痰多加厚朴、陈皮;咽喉肿痛加银花、连翘;头身痛加荆芥、防风;痰黄加鱼腥草、黄芩。

咳嗽多由外邪引发。六淫袭人,风为先河,外相先受,是谓表证。外相应肺,故常见寒热咳嗽等症。此时当用宣法,宣者,宣解、宣散、宣透也,即用之以宣发在表在肺之邪,则肺气畅通,咳嗽遂止。

2.五子定喘汤加味

苏子莱菔子白芥子葶苈子杏仁半夏茯苓前胡旋复花

降气化痰、止咳平喘。

外感咳嗽之表证已除,咳逆未止。症见咳嗽,肺胀胸满、咳嗽多痰、气急上涌、咳呛频做、脉弦滑有力。

水煎服。

本方以苏子、白芥子、莱菔子为主药。三味即三子养亲汤,具备降气化痰、利气散结、止咳平喘的成效。用于咳喘胸闷、痰多等症,正合本方主证。曩昔胡、旋覆花为辅,降气化痰,止咳平喘;用杏仁宣肺止咳,葶苈子除胸中痰饮,半夏燥湿化痰,茯苓健脾,共为佐使。

若内有停饮,咳喘息逆亦用苓桂术甘汤之属温阳化饮、平冲降逆。

本方为祝老运用降法调节咳喘的代表方。邪袭肺卫,经用宣法,多可邪解咳平。但亦有表证已除,咳逆未止,甚则见肺胀胸满等症,此时宜用降法,以使上逆之肺气得以清肃降落,咳逆自出。

3.升陷汤加味

生黄芪18g知母9g柴胡4.5g桔梗4.5g升麻3g沙参4.5g麦冬4.5g五味子4.5g桑皮4.5g枇杷叶4.5g

益气养阴、生滋润肺。

咳嗽之气阴两伤证。症见久咳不已,耗气伤津,燥咳无痰,甚则伤及血络而见痰带血丝,咽喉干痛,兼乏力神疲、气短不续,便干尿赤,胸胁刺伤,舌红,脉细数。

水煎服。

咳嗽日久,耗气伤津,必致气阴两伤,治以益气养阴,兼祛余邪。本方用黄芪健脾益气,沙参滋润肺阴,共为君药。用麦冬、五味子滋阴敛肺,以助君药益气养阴,共为臣药。用知母清肺热,滋阴润肺;桔梗化痰止咳;枇杷叶、桑白药益气养阴,共为臣药。用知母清肺热,滋阴润肺;桔梗化痰止咳;枇杷叶、桑白皮清泻肺热,止咳平喘;柴胡、升麻清解余热,且可升举胸中大气,共为佐药。

久咳不已,耗气伤津,宜用润法,滋肺胃之津液,清肺肝之邪火。祝老罕用沙参麦冬汤、桑杏汤、清燥救肺汤等随证情轻重投之。可加川贝母、枇杷叶、黛蛤散等润燥化痰之品。若兼乏力神疲、气短不续是属气阴两伤,祝老喜用此方益气养阴,生滋润肺。亦有肝强肺燥、木火刑金之咳嗽,症见咳嗽气逆、口咽干枯、心烦易怒、胸胁刺伤、舌红脉弦数,罕用丹栀自在散加桑皮、地骨皮、沙参、麦冬、枇杷叶等清金制木,润肺宁嗽。

4.麦味地黄丸加味

麦冬五味子熟地黄山茱萸(制)牡丹皮山药茯苓泽泻生白果益智仁诃子肉乌梅

敛肺肾耗散之真气,纳气归元。

咳嗽之肺肾亏虚证。症见咳嗽日久,咳而无力,短气不够以息,劳则加重,伴头晕心悸,腰酸膝软,咳则遗尿,舌淡,脉沉细。

水煎服。

咳嗽久治不愈,必损及肾,而现肺肾亏虚之证,治当敛肺补肾。本方即麦味地黄丸加生白果、益智仁、诃子、乌梅而成。个中麦味地黄丸出自《寿世保元》,原名八仙长命丸,具备滋润肺肾的功效,是调节肺肾阴虚咳喘之名方。加乌梅、诃子、白果以敛肺止咳平喘,加益智仁以温补脾肾,显露了标本统筹的调节观念。

咳嗽日久,乃致肺气不足,金不生水,肾气不固,摄纳无权。此时宜用收法,抑制肺肾耗散之真气,纳气归元。罕用百合固金汤、麦味地黄丸加生味养肺肾之阴以补敛耗散之气。若虚极欲脱者可用独参汤,急挽其气。

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